La cesarea, todo lo que necesitas saber


Este es uno de los temas que mas debates y dudas genera, y vamos a encontrar opiniones muy dispares, defensores y detractores; muchas veces las dudas por falta de información, así que hoy vamos a ver todo lo que necesitas conocer sobre la cesárea, que es, como se realiza, post operatorio etc.

Posiblemente si ya hayas tenido un parto natural difícil o doloroso y estás embarazada por segunda vez, te pase por la cabeza plantearte dar a luz por cesárea, es muy común y normal diría yo. También puede ser que seas primeriza y hayas escuchado todo tipo de opiniones y estés en un mar de dudas.


Así que este articulo creo que te va a ayudar mucho, y recuerda que esta es una decisión muy importante que debéis de tomar tu pareja y tu, nadie mas y en ultimo lugar tu ginecólogo de confianza

¿Qué es una cesárea?

Una cesárea es una operación durante la cual un obstetra hace una incisión en el abdomen y el útero para permitir que nazca el bebé.

Debido a que la mayoría de las cesáreas se realizan con anestesia local o epidural, es posible que estés despierta durante la operación, por lo que se dará cuenta de lo que ocurre a su alrededor. Es menos común tener un anestésico general para una cesárea. Alrededor del 10% de todas las cesáreas se realizan bajo anestesia general.

Una cesárea es el tipo de cirugía más común a la que suelen someterse las mujeres, así que es algo muy común o natural. Aproximadamente una de cada cuatro mujeres (incluso mas) embarazadas tiene un bebé por cesárea cada año.

que es una cesárea

¿Cuál es la diferencia entre una cesárea planificada y una cesárea de emergencia?

Si vas a tener tu bebé por cesárea, se llama cesárea planificada o electiva. Tu médico programará que suceda antes de que comience el proceso de parto natural. Normalmente la suelen recomendar en alguno de estos casos:

  • El bebé está en posición boca abajo o de nalgas.
  • Si el bebé está en una posición lateral (transversal) o sigue cambiando de posición (inestable).
  • Tienes la placenta baja (placenta praevia).
  • Tienes una infección, como el herpes o el VIH, que podría transmitirse al bebé si da a luz por vía vaginal.

Si no tienes planificada la operación y llegado el momento de dar a luz hay algún tipo de complicación o impedimento, y tienen que practicártela, entonces estamos ablando de una cesárea no planeada o de emergencia.

Aunque a menudo se denominan cesáreas de emergencia, la mayoría de las cesáreas no planificadas no son potencialmente peligrosas. Pueden ocurrir si:

  • Estabas planeando una cesárea, pero tus aguas se rompieron o te pusiste de parto antes de la operación.
  • Tenías la intención de dar a luz por vía vaginal, pero tu parto se ha estancado o es muy lento.
  • El médico puede recomendarte que tengas una cesárea para ayudar a tu bebé a nacer más rápido. Esto generalmente sucederá dentro de unas pocas horas, si tanto tu como el bebé estáis bien.
  • Aproximadamente una de cada 10 de todas las cesáreas es urgente. En estos casos, tanto tu como los médicos equipo médico tendrán que tomar decisiones rápidamente, pero su comadrona u obstetra debe poder hablar de ellas contigo y con tu pareja pareja antes y después de la cesárea.


Una cesárea de emergencia puede ocurrir si:

Vamos a ver algunos casos en los que no este prevista la cesárea y por uno u otro motivo llegado el momento es la decisión mas acertada

Tanto el bebé como tu habéis sufrido una complicación grave durante el embarazo o en el proceso del parto, pero tranquila no es potencialmente peligrosa para ninguno de los dos. El proceso de una cesárea puede estar activado entre 30 minutos y 75 minutos después de la decisión, dependiendo de la complicación.

¿Cómo puedo prepararme para una cesárea?

Tu medico o tu matrona deben haberte explicado porque necesitas una cesárea y qué ocurrirá durante la operación, explicándote como es el proceso, además de explicar cuales seria los riesgos de realizar y también los riesgos que correrías en caso de no realizarla, en definitiva una información detallada.

Si has planeado tu cirugía:

Aquí te dejo una seria de recomendaciones y cositas a tener en cuenta si ya tienes fecha para la cirugía, que te van a ayudar un poquito

  • Es posible que tu comadrona te recomiende que no te depiles o afeites el vello púbico hasta una semana antes de la cirugía. Esto puede ser necesario hacerlo justo antes de la cirugía y es más seguro hacerlo con un antiséptico. Esto reducirá su riesgo de infección.
  • También tendrás que quitar el maquillaje y esmalte de uñas, para que su tono de piel pueda ser monitoreado durante la operación. Si usted tienes uñas recubiertas de gel, acrílicos o uñas postizas, recuerda quitarlas antes de ir al hospital.
  • No podrás usar lentes de contacto. Si gafas, déjaselas a tu pareja para que puedas ver al bebé después de la operación.
  • Te pedirán que estés en ayunas el día de la operación, aunque puedes tomar agua hasta dos horas antes de la operación.
  • Es posible que te den tabletas antiácidos para tomar la noche anterior a la cirugía y el día de la cesárea, para reducir los ácidos estomacales que pueden hacer que se sienta enfermo.

Si tu cesárea no está planeada o es una emergencia, no te preocupes si no ha podido hacer todas estas cosas. El equipo médico podrá prepararlo para la cirugía y darle el tratamiento adecuado para asegurarse de que todo este bien y se pueda cumplir el protocolo. Incluso si has comido algo, el anestesiólogo podrá reducir cualquier tipo de riesgo durante o después de la operación.

¿Qué pasará antes del parto obstetricio?

parto por cesárea

Este es un momento de nervios, mezcla de ganas de terner a tu bebé entre los brazos y miedos que siempre surgen antes de entrar a un quirófano. Necesitarás una de esas batas hospitalaria y quitarte todas las joyas, aunque los anillos se pueden pegar con cinta adhesiva. Si llevas un aparato ortopédico, tendrás que quitarlo.

En algunos de los de los casos, tu pareja podrá estar contigo durante la cesárea, pero necesitará llevar una bata de especifica, un gorro y calzado especial. Si necesitas anestesia general para dar a luz a tu bebé, se le pedirá que espere en la sala de recuperación durante la operación, y el también podrá ver al recién nacido inmediatamente después en la sala de recuperación.

Te recostarán sobre una mesa de operaciones que está ligeramente inclinada hacia los lados. Esto es para que el peso de su útero no reduzca el suministro de sangre a sus pulmones y haga que la presión arterial disminuya.

Entonces lo tendrás:

  1. Se toma una muestra de sangre para comprobar que no tienes anemia, ya que esto significa que no podrá tolerar bien la pérdida de sangre. Aunque esto suena alarmante, no te preocupes, el equipo médico estará preparado para tratarte si esto sucede.
  2. Se te pondrá el típico gotero que se inserta en una vena del brazo para administrarte líquidos y medicamentos que previenen la presión arterial baja.
  3. Anestésico local que adormece la mitad inferior del cuerpo, vía raquídea o epidural.
  4. Un tubo delgado (catéter) insertado en la vejiga a través de la uretra que permanecerá allí hasta después del nacimiento. El anestésico raquídeo o epidural puede impedir que su vejiga funcione correctamente, por lo que la sonda se vacía, lista para la cirugía. No lo sentirás, debido al analgésico.
  5. Se prepara la zona donde se realizará el corte, lo que puede significar ser afeitado y limpiado con antiséptico.
    Medias o zapatos especiales, inyecciones adicionales de líquido o heparina después de la cirugía para reducir el riesgo de formación de coágulos en una de las venas de la pierna (trombosis venosa profunda).
  6. Se coloca un manguito en el brazo para monitorizar la presión arterial y se colocan electrodos en el pecho para monitorear la frecuencia cardíaca. Es posible que coloquen un medidos del pulso en uno de los dedos de la mano, para monitorizarlo.
  7. Una placa de plástico pegajosa adherida a una pierna para actuar como una tierra inofensiva para el equipo eléctrico utilizado.
  8. Una inyección de antibióticos para prevenir infecciones. Hacer esto antes, en lugar de después de la operación, es más efectivo y seguro para el bebé.
  9. Medicamentos antienfermedad o acupresión para evitar que te sientas molesta o dolorida.
    Antiácidos líquidos de última hora, si es necesario, en caso de necesitar anestesia general. Esto reduce el riesgo de complicaciones.

Puedes llegar a sorprenderte de cuánta gente estará en el quirófano contigo durante la cesárea. Es normal, pero ya sabes que para cualquier duda que tengas, puedes comentarlo con tu matrona, que seguro te lo va a explicar sin problema.

¿Qué sucede durante una cesárea?

Se coloca una pantalla sobre el pecho para que no puedas ver la operación, aunque puedes pedir que se baje a medida que nazca su bebé.

El anestesiólogo verificará que su analgésico esté funcionando correctamente. Una vez que el área está adormecida, el cirujano hará un corte horizontal (corte de bikini) en la piel del abdomen, a una anchura de dos a tres dedos por encima del hueso púbico, en la parte superior del vello púbico.

Se abren las capas de tejido y músculo para que el cirujano pueda llegar al útero. Los músculos abdominales están separados, en lugar de cortarse. La vejiga se moverá hacia abajo para exponer la parte inferior del útero. El cirujano entonces hará un pequeño corte en el útero, haciéndolo más grande usando tijeras o dedos, lo cual causa menos sangrado que un corte agudo.

Sino tienes anestesia general, puedes llegar a escuchar algunos sonidos sorbidos a medida que el líquido amniótico es succionado a través de la abertura y sentir que el asistente del cirujano presiona el vientre mientras el cirujano tira para ayudar a su bebé a nacer. Si tu bebé está de nalgas, lo primero en salir será su culete. Lo primero que hará el medico es levantar al bebé para que tanto tu como tu pareja lo podáis ver en sus primero momentos de vida, algo realmente especial, un momento mágico.

Todo esto sucede rápidamente, y es posible que puedas ver a tu bebé entre cinco minutos y diez minutos después de que la operación haya comenzado. Si vas a tener gemelos, el gemelo inferior nace primero, como si hubieras dado a luz por vía vaginal.

Algunas veces, el cirujano usará fórceps para sacar la cabeza del bebé con cuidado, pero sólo si hay dificultad en el parto de la cabeza del bebé. Esto podría ser porque está en posición de nalgas o es prematuro.

Los cortes verticales en el útero se utilizan en menos de una de cada 100 cesáreas, pero pueden ocurrir si:

  • Si el bebé es muy prematuro, o está acostado sobre su útero con la espalda hacia abajo.
  • Tiene una afección como una placenta baja.
  • Presenta adherencias o crecimientos (fibromas) en la parte inferior de la matriz.

¿Qué pasará después de que nazca mi bebé?

cicatrices cesáreaEl recién nacido puede ser colocado directamente sobre tu pecho, o puede que necesite ser examinado por una matrona o pediatra. Tu pareja por lo general puede sostener a al bebé si todavía no puedes hacerlo. Los bebés nacidos por cesárea tienden a ser un poco más fríos que los bebés que nacen por vía vaginal, por lo que necesitan mantenerse calientes usando piel a piel, ya sea contigo o con tu pareja.

Tu comadrona le dará a tu bebé una puntuación de Apgar un minuto y cinco minutos después de que nazca, para medir su bienestar. Si ha habido preocupación por la salud de su bebé, o si has tenido un anestésico general, un pediatra le hará los chequeos. Algunos bebés necesitan oxígeno o necesitan cuidados especiales durante las primeras horas, es algo dentro de lo normal, así que no te preocupes por ello.

Una vez que hayas dado a luz a su bebé, se te administrará una versión sintética de la oxitocina (sintocinona) por gotero. Esto te ayudará a liberar la placenta y reducir la cantidad de sangre que pierde. El médico estirará suavemente el cordón umbilical para asegurarse de que la placenta haya desaparecido antes de sacarlo.

Lo normal es que estés en el quirófano durante unos 30 a 45 minutos si la cirugía es una cesárea planificada sencilla, aunque puede ser más larga si hay complicaciones o ya allas tenido otra cesárea en el pasado. Depende de cuántas adherencias y bandas de tejido cicatricial tengas de operaciones previas.

Aproximadamente una de cada 10 mujeres puede necesitar ser atendida en una unidad de alta dependencia después de la operación, generalmente cuando ha habido complicaciones que condujeron a la cirugía.

El corte en el vientre se cierra en capas, pero generalmente no todas las capas necesitan sutura. Hay varias maneras en que el médico puede cerrar la herida, incluyendo puntos de sutura disolubles, puntos de sutura no disolventes o grapas. Pregunta qué ha tenido, para saber qué esperar cuando se le quite el apósito. Si tienes puntos de sutura que es necesario quitarte, la matrona o medico de cabecera te los quitará, por lo general entre cinco días y siete días después del parto.

Cuando estés lista, por lo general se te trasladará a la sala de recuperación donde tu, tu pareja y, si todo está bien, el bebé o bebés podáis estar juntos.

Mientras estés en la sala de recuperación, puede empezar a temblar. Esto se debe a que la temperatura corporal baja durante. El temblor suele ser inofensivo y dura unos 30 minutos.

Tu comadrona te ayudará a calentarte con mantas y líquidos.

Trata de abrazar a su bebé de piel a piel tan pronto como puedas. Si quieres amamantar, es mejor que lo intentes mientras estés en la sala de recuperación, pero antes de hacerlo consúltalo con tu matrona que estará muy pendiente de ti.

La piel sobre la piel puede ayudar a crear lazos afectivos, amamantar y calmar al bebé.

Te darán medicación para alivio del dolor y las molestias normales después de este tipo de operación. Inicialmente, esto puede ser controlado por el paciente, lo que significa que puede subir o bajar el volumen de acuerdo a la necesidad.

Su obstetra te puede recomendar que se aplique inyecciones de heparina de bajo peso molecular (HBPM) durante 10 días después del nacimiento para ayudar a prevenir que desarrolles algún tipo de coágulo sanguíneo.

Espero que esta guía te ayude a entender un poco mejor el proceso de una cesárea, el antes y el después. Es normal que tengas dudas y miedos, incluso que los nervios se apoderen de ti los días previos, todo eso forma parte del momento del mágico del parto.

Como ya te he dicho y no me cansaré de hacerlo, consulta cualquier duda con tu comadrona, o medico de confianza, para puedas conocer todo lo que es normal, pero te genere miedos duran el proceso de la cesárea, tener información te ayudara a comprender en cada momento que esta sucediendo.


Si quieres puedes compartir tu experiencia, contarnos si has dado a luz por cesárea como fue tu experiencia, el post operatorio, como le fue a tu bebé etc… estaremos encantados de leerla

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